Я дико извиняюсь, но изложу официальные разъяснения, а затем - свою точку зрения.
КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ВМП)? Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ без исключения. Главное условие получения ВМП - соответствующие медицинские показания (п. 5 ст. 10, ч. 3 ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Справка. Понятие высокотехнологичной медицинской помощи
ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н).ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС. Независимо от вида ВМП является бесплатной, поскольку включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и финансируется ФФОМС (п. 1 ч. 5 ст. 80 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; ч. 3 ст. 5 Закона от 01.12.2014 N 387-ФЗ; абз. 3 разд. II Программы, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273).
Справка. Виды организаций, оказывающих ВМП
1. ВМП, включенную в базовую программу ОМС, оказывают медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (принимающие медицинские организации).
2. ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, оказывают:
- ФГУ Минздрава России в соответствии с Перечнем (ч. 6 ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 1 Приказа Минздрава России от 31.12.2014 N 967н);
- медицинские организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ (органом управления здравоохранением, ОУЗ) (ч. 7 ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 7, 8 Порядка N 930н).
Для получения ВМП рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу для получения направления на госпитализацию, оформления необходимых документов и направления их на рассмотрение в компетентную организацию.
Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в "обычных" условиях, определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП (п. 11 Порядка N 930н).
Показанием к ВМП являются заболевания и (или) состояния, требующие применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП (п. 12 Порядка N 930н).
Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 13 Порядка N 930н).
Справка. Требования, предъявляемые к оформлению направления на госпитализацию и приложениям к нему
1. Направление должно быть заполнено на бланке направляющей медицинской организации разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации, а также печатями лечащего врача и медицинской организации (п. 13 Порядка N 930н).
2. Направление должно содержать следующие сведения (п. п. 13.1 - 13.7 Порядка N 930н):
- Ф.И.О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации;
- номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- код диагноза основного заболевания в соответствии с международной классификацией болезней (далее - МКБ-10);
- профиль и наименование вида ВМП;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
- Ф.И.О. и должность лечащего врача, при наличии - его телефон и адрес электронной почты.
3. Обязательные приложения к направлению (п. п. 14.1 - 14.3 Порядка N 930н):
- выписка из медицинской документации с указанием диагноза заболевания, кода заболевания по МКБ-10, сведений о состоянии здоровья, результатов специальных медицинских исследований. Выписка должна быть заверена личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации;
- копия документа, удостоверяющего личность пациента, или копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
- копия полиса ОМС;
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
- согласие на обработку персональных данных.
В течение трех рабочих дней направление на госпитализацию передается в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:
- в принимающую медицинскую организацию, если ВМП включена в базовую программу ОМС (п. 15.1 Порядка N 930н);
- в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (ОУЗ), если ВМП не включена в базовую программу ОМС (п. 15.2 Порядка N 930н).
Примечание. Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов самостоятельно (п. 16 Порядка N 930н).
Шаг 2. Дождитесь оформления талона на ВМП.
Талон на ВМП оформляется с применением специализированной информационной системы.
Если пациент направлен на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов, указанных в шаге 1, обеспечивает принимающая медицинская организация (п. 17 Порядка N 930н).
Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов, указанного в шаге 1, и заключения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (комиссии ОУЗ) обеспечивает ОУЗ (п. 18 Порядка N 930н).
Комиссия ОУЗ принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов. Решение комиссии ОУЗ оформляется протоколом (п. 18.1 Порядка N 930н).
В протоколе комиссии ОУЗ должно содержаться заключение о наличии (отсутствии) показаний для направления на ВМП или о необходимости дополнительного обследования (п. 18.2.5 Порядка N 930н).
Примечание. Выписка из протокола решения комиссии ОУЗ направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи (п. 18.4 Порядка N 930н).
Шаг 3. Дождитесь решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, и госпитализации в принимающую медицинскую организацию.
Основанием для госпитализации пациента в медицинские организации, оказывающие ВМП, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание ВМП (комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП) (п. 19 Порядка N 930н).
Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в течение семи рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) (п. 19.2 Порядка N 930н).
Решение комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, оформляется протоколом, содержащим заключение о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента, об отсутствии медицинских показаний для госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования или о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи (пп. 5 п. 19.3 Порядка N 930н).
Выписка из протокола комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, в течение пяти рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы в направляющую медицинскую организацию и (или) ОУЗ, который оформил талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи (п. 20 Порядка N 930н).
Шаг 4. По завершении оказания ВМП получите рекомендации.
По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента (п. 21 Порядка N 930н).
Оплачивается ли лечение за рубежом из федерального бюджета в том случае, если необходимую помощь невозможно оказать в России? Оплачивается. Есть специальное Постановление Правительства Российской Федерации № 72, в котором установлен порядок направления россиян на лечение за пределы страны за счет средств федерального бюджета. Правда зачастую продолжает существовать мнение, что только заграница нам поможет. Хотя на самом деле, в большинстве случаев люди, требующие лечение за рубежом, могут получить ту же самую высокотехнологичную помощь на территории России. Поэтому комиссия Минздравсоцразвития России внимательно знакомится с медицинскими документами пациента и принимает решение. Те пациенты, которым медицинская помощь в России не может быть оказана, а значит, действительно необходимо лечение в зарубежной клинике, получают соответствующее направление. Кроме того, если больному необходимо сопровождение, выделяются дополнительные средства на проезд и проживание за рубежом его родственника или врача.
Моё резюме:Разговор о невозможности оказания медицинской помощи на территории РФ и объявление сбора средств с сердобольной части населения считаю обоснованным только в случае оглашения развернутого диагноза, предъявления официального отказа профильного лечебно-профилактического учреждения, оказывающего ВМП, письменного отказа Минздрава в направлении на лечение за пределы РФ, а так же предварительной рекомендации иностранной клиники.
Возможно я просто "злой медик" (извиняйте, если кого зацепило), но зачастую сбор средств на лечение за границей обусловлен мнением "Какая тут в сраной Рашке медицина?! Вот в Германии (Израиле, США, нужное подчеркнуть) самая медицинистая медицина!!! Соберу с сердобольного народа бабла, а нашим коновалам я я не дамся!". В тоже время вполне реальна позиция чиновников от Минздрава из того анекдота "А когда наклоняетесь, спина не болит?! Вот и ходите согнувшись!". Вот в этом случае, полезно было бы глянуть предварительную оценку спецов иностранных клиник о применяемых ими методиках лечения, целесообразности оперативных вмешательств и их прогноз жизни и здоровья после операции.